令和5年度 土谷総合病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 242 84 160 249 284 457 713 1318 1154 378
当院は、循環器系疾患と腎尿路系疾患を中心に、質の高い医療を幅広い年齢層に提供しています。
全体で見ると高齢化の影響で60歳以上の患者さんが多く、全体の約70%を占めています。
年齢別に見ると、10代未満では新生児疾患や先天性疾患が多くなっています。
10代では筋骨格系疾患が多く、20代、30代、40代では産婦人科系疾患が多くなっています。
30代からは甲状腺疾患、50代からは循環器系疾患と腎尿路系疾患が多くなり、60代からは消化器系疾患、
70代からは呼吸器系の疾患が増えています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
【内分泌内科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし - - 10.66 - -
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 - 1あり - - 13.99 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 13.15 - -
01021xxxxx0xxx 認知症 手術・処置等1なし - - 16.84 - -
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 - 1あり - - 13.31 - -
内分泌内科では、他院からの紹介による糖尿病の教育入院や検査入院を受け入れています。その結果に基づいて、最適な治療法を決定することが目的です。
また、血糖値コントロール不良の患者さんが他診療科に入院したり、手術等を行う場合、連携して血糖コントロールを行います。
インスリン導入は、基本的に外来で行っています。
【呼吸器内科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 重症度等A-DROP スコア2 - - 18.22 - -
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり - - 2.03 - -
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし - - 18.65 -
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患(その他) 手術なし - - 16.88 - -
0400801499x011 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 重症度等A-DROP スコア1 - 16.83 -
呼吸器内科で最も多い症例は肺炎の治療です。肺炎の患者さんは高齢になるほど重症になる傾向があり、2週間以上の入院となることも多いです。
他の診療科で発症した肺炎の治療も、連携を取りながら積極的に治療にあたっています。
肺炎のデータに関しては、「指標4.成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。
【消化器内科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 82 2.30 2.61 0.00 72.43
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 76 2.08 3.00 0.00 74.66
060130xx0200xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 内視鏡的消化管止血術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 12 10.92 8.71 0.00 81.08
060390xxxxx0xx 細菌性腸炎 手術・処置等2なし 12 7.42 7.56 0.00 72.50
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 11 5.45 5.64 0.00 71.73
消化器内科では、抗血小板剤・抗凝固剤内服中の循環器疾患や透析患者さんに対する、内視鏡検査や手術入院を受け入れています。
重篤な心・腎疾患を合併した高齢者も多く、患者さんの状態に応じて必要であれば入院の上、大腸内視鏡検査やポリペクトミーを行っています。 出血リスクのない症例では、外来でポリペクトミーを行っています。
【循環器内科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 220 4.42 4.26 0.01 71.38
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 217 5.22 4.57 0.00 66.92
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 - 2あり 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 146 3.47 3.25 0.00 69.75
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 - 1あり 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 128 3.49 3.05 0.00 68.81
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病名なし 121 10.49 9.77 0.03 78.41
循環器内科では、カテーテルを用いた診断、治療を数多く行っています。
カテーテルは手首や下肢の付け根(鼠径部)などから挿入し、血管を造影したり、心臓内の電気信号を記録して診断、治療を行います。
細くなったり詰まったりした血管を拡張するカテーテル治療、不整脈の治療を目的としたカテーテル治療、弁膜症に対するカテーテル治療を多く行っています。
【小児科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 45 4.51 6.07 0.00 0.00
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 30 3.17 4.00 0.00 9.20
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 13 13.31 11.01 0.00 0.00
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 6.37 - -
14031xx002x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) ファロー四徴症手術等 手術・処置等2なし - - 23.78 - -
小児科では、早産児、低出生体重児や先天性心疾患児の管理を行っています。
先天性心疾患児では、手術の入院管理やカテーテル治療も管理を行っています。先天性心疾患児のより安全な管理に努めています。
【外科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし 140 8.46 7.94 0.00 57.04
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 17 7.65 4.55 0.00 72.35
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 12 7.42 5.98 0.08 68.50
03001xxx0200xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 12.84 - -
100140xx97xxxx 甲状腺機能亢進症 手術あり - - 8.84 - -
外科では、甲状腺進行癌、再発甲状腺癌などの難治性疾患、巨大良性腫瘍、バセドウ病、副甲状腺腫瘍などの手術を多く行っています。
特に反回神経機能温存を含む機能温存手術に力をいれています。入院期間は約1週間前後です。
また、消化器疾患の手術患者さんは比較的高齢で、循環器疾患や透析治療中の患者さんを含んでいますが、それらの併存疾患のない患者さん同様に鏡視下手術を積極的に適応しています。
さらに、甲状腺癌や消化器癌の進行再発症例には、薬物療法も行っています。
【整形外科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 37 14.70 4.49 0.00 67.78
070200xxxxxx0x 手関節症(変形性を含む。) 定義副傷病なし 25 16.24 6.81 0.00 62.68
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし 22 4.45 4.04 0.00 34.23
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 17 9.18 4.76 0.00 57.71
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 14 60.07 25.50 0.29 85.71
整形外科では、上肢(手指・手と肘関節)、下肢(膝、足)それぞれの専門医が高度な診療を提供しています。
上肢の治療は全国的にも珍しい特殊な機能再建手術や複合組織移植術を行っており、手術後は手のリハビリテーション専門家であるハンドセラピストが訓練を担当します。集計の中には一般病院で治療していない重度の機能障害を有する患者さんが含まれるため、平均在院日数が全国平均に比較すると長くなっています。また、特殊な訓練については一貫して当院で行われることが多く、転院率は低くなります。一方、手根管開放術や神経修復など、体への負担が少ない手術については、患者さんの生活ニーズに応えて日帰り手術や1泊から2泊の短期入院手術も行っています。
膝関節は人工関節置換術だけでなく、自分の膝を温存する骨切り術、靱帯再建術、関節鏡手術など患者さんの膝関節の状態に応じた手術を提案しています。
【心臓血管外科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 63 7.24 5.21 0.02 74.94
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 53 11.34 9.00 0.11 75.02
050161xx97x1xx 大動脈解離 その他の手術あり 手術・処置等2 - 1あり 49 30.76 28.09 0.14 67.98
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - 1あり 34 23.35 21.52 0.06 64.41
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - 1あり 20 20.05 21.38 0.05 69.00
心臓血管外科では、心臓、大動脈などの大血管に対する手術を目的とした入院のほか、下肢動脈に対する治療を目的とする入院も多く受入いています。
その他に、手術後の患者さんで調子を崩した時のフォローもさせていただいております。
【産婦人科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 102 1.23 2.78 0.00 39.57
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 46 2.28 5.93 0.00 44.15
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 44 9.61 9.34 0.00 32.36
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 27 4.30 5.10 0.00 32.70
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 子宮破裂手術等 22 10.55 9.31 0.00 32.68
産科では妊娠30週以降の早産も含めた分娩を中心に行っており、婦人科では良性疾患のみを取り扱っています。
産科は既往帝王切開、骨盤位などの選択帝王切開および胎児心拍異常や分娩停止、回旋異常など分娩の異常による緊急帝王切開を行っています。
妊娠糖尿病に対しても積極的に介入しています。外来で妊娠糖尿病の診断をされた患者さんは可能な限り入院の上、精査、食事指導、血糖自己測定指導を行い、食事での血糖コントロールが困難な場合は、インスリン自己注射指導を行い、その後、外来で管理するようにしています。
また、切迫早産の入院加療も行っています。
婦人科は子宮鏡下手術で子宮内膜ポリープや粘膜下筋腫の手術を多数行っています。
子宮筋腫などの良性疾患を対象に腹式および腟式子宮全摘術も行っています。子宮摘出を希望されない場合、子宮動脈塞栓術も積極的に行っています。
卵巣嚢腫に対しては腹腔鏡手術も行っています。
【腎疾患泌尿器科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 109 15.96 11.49 0.08 75.72
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし 65 8.51 4.51 0.09 75.12
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 57 10.79 7.57 0.07 69.54
050340xx97xxxx その他の循環器の障害 手術あり 28 4.89 14.08 0.11 70.11
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 26 25.31 13.90 0.08 75.38
腎/透析療法科では、腎臓病に対する精査、加療を行っています。
末期腎不全の患者さんには療法選択を説明し、当院においては主に血液透析、腹膜透析の導入、管理を行っています。
血液透析を行う場合には穿刺に使用するシャント(血液透析を行うための血管)の作製術を行います。入院日数は数日程度です。
腹膜透析を行う場合には、腹膜透析カテーテル留置術を入院にて行います。
透析患者さんが合併症を発生した場合には入院加療を行います。シャントの血流が低下した場合は、経皮的血管拡張術・血栓除去術(PTA)を行います。
合併症の重篤度に応じて入院日数が決まりますが、一般的に透析患者さんの場合には長期の入院となります。
【耳鼻科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 31 3.71 6.02 0.00 55.97
030340xxxxxxxx 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎<鼻アレルギー> 11 3.82 5.27 0.00 47.00
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.72 - -
030320xxxxxxxx 鼻中隔弯曲症 - - 5.80 - -
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 11.49 - -
耳鼻科では、慢性副鼻腔炎,アレルギー性鼻炎に対する手術を含めた入院治療を行っています。また、急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍などの感染症や、突発性難聴などに対しても入院治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - 1(UICC病期分類) 8
大腸癌 - - - - - - 1(UICC病期分類) 8
乳癌 - - - 1(UICC病期分類) 8
肺癌 - - 1(UICC病期分類) 8
肝癌 - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では早期胃癌、早期大腸癌に対し非侵襲的内視鏡治療を行っています。
また、ステージⅡ以上の進行がんに対しては、治療ガイドラインに沿った治療方針を本人・家族に十分説明し、鏡視下手術を含めた外科的手術や化学療法など、症例に応じた最適な治療法の選択を行っています。
早期の癌からステージの進んだ癌まで、消化器内科と外科が連携し治療を行っていることが大きな特徴です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 80 22.59 80
重症 17 30.59 82
超重症 - - -
不明 - - -
当院では中等症の患者数が多くなっています。重症度が上がるほど平均在院日数は長く、平均年齢は高齢になっています。
高齢者は免疫力の低下により、感染しやすい状態であることが多く、さらに抗菌剤も効きにくく重症化することが多いため、平均在院日数は長くなってしまいます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 10 46.20 78.90 30%
脳血管障害の発生状況です。発症して3日以内の脳梗塞が主となっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
【消化器内科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 81 0.67 0.95 0.00 72.86
K654 内視鏡的消化管止血術 19 1.16 13.89 0.05 76.89
K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(その他) - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 - - - - -
大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的粘膜切除術を多くなっています。
内視鏡的粘膜切除術目的の入院は基本的に1泊2日入院です。 当院は、抗血小板剤・抗凝固剤内服中の循環器疾患、および透析患者さんが多く、各科と連携して内視鏡的止血術も行っています。
【循環器内科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 172 1.47 3.27 0.00 68.62
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 93 1.63 2.99 0.00 72.43
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 84 1.88 3.81 0.00 71.11
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 65 2.25 3.12 0.08 74.22
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 62 2.03 9.02 0.05 76.11
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患や不整脈に対する、カテーテルを用いた治療を数多く行っています。
予定された治療のみならず、緊急時のカテーテル治療等にも対応しています。
経皮的カテーテル心筋焼灼術は心房中隔穿刺が必要な心房細動に対する治療が多いのが特徴です。
診断結果に基づき迅速な治療の導入が可能で、比較的短期間の入院で終了しますが、急性の心筋梗塞などは必要に応じて術後リハビリを行うため入院期間が長くなることもあります。
【小児科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 17 0.0 31.94 0.00 0.00
K5761 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの 13 13.00 10.46 0.00 1.23
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの - - - - -
K570-3 経皮的肺動脈形成術 - - - - -
K5741 心房中隔欠損閉鎖術 単独のもの - - - - -
早産児や新生児仮死に対する仮死蘇生を行うことが多いです。
先天性心疾患児に対する心臓手術として、心室中隔欠損閉鎖術も行います。
一方、外科手術と比較して侵襲度の低い、カテーテル治療(経皮的肺動脈形成術など)も実施しています。
【外科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの) 110 1.10 6.35 0.00 57.12
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 18 2.33 6.39 0.00 71.56
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 1.53 4.93 0.07 67.60
K4632 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴うもの) 12 1.00 8.33 0.00 59.42
K4633 甲状腺悪性腫瘍手術(全摘及び亜全摘・頸部外側区域郭清を伴わない) 11 1.00 6.36 0.00 60.00
甲状腺悪性腫瘍手術は葉切除、全摘出などの手術範囲に関わらず、通常は術前1日、術後7日前後の入院期間となっています。
鏡視下手術では1週間前後の入院日数であり、胆嚢摘出術では術後5日目の退院を基本としています。
鼡径ヘルニアの手術は術後3日目の退院を基本としていますが、腹膜透析患者さんの場合などは延長することがあります。
【整形外科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K093 手根管開放手術 20 2.15 11.35 0.00 69.55
K0463 骨折観血的手術 18 1.28 3.94 0.00 44.78
K0783 観血的関節固定術 17 2.65 10.94 0.00 61.18
K0462 骨折観血的手術 16 2.50 14.88 0.00 61.06
K1882 神経剥離術 その他のもの 13 1.46 10.23 0.00 64.08
入院日は患者さんの全身ならびに局所状態、麻酔の種類によりますが、原則として手術の1-3日前になります。
前腕骨折手術の入院期間は年々より短縮する傾向にありますが、一人暮らしの患者さんなど生活上の要望に応えて入院期間を調整しています。
入院期間は手術、術後リハビリの内容などにより異なります。
当院では心臓や腎臓など全身合併症のある患者さんの手術も多く、そういった患者さんは術後の平均在院日数が長くなる傾向があります。
【心臓血管外科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 135 3.07 12.27 0.06 74.73
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの 27 4.59 20.44 0.15 68.22
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 24 1.63 19.54 0.13 79.54
K5603ニ 大動脈瘤切除術(上行・弓部同時)(その他) 16 0.69 23.50 0.00 70.19
K5612イ ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 15 3.47 13.47 0.07 73.47
大動脈瘤に対する治療としてステントグラフト内挿術を取り入れるほか、術後の合併症予防に取り組んで、入院期間の短縮に努めています。
心臓手術についても、小切開・低侵襲の手術を取り入れ、体への負担を軽くするようにして入院期間の短縮とともに、1日でも早い社会復帰を目指しており、その適応を拡大しています。
下肢動脈に対する治療も、外科的手術とカテーテル治療を組み合わせて最善の治療を行えるよう心掛けています。
全身麻酔で行う手術も多いため、麻酔科ともしっかりと連携を取りながら手術にあたっています。
【産婦人科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用のもの) 95 0.02 0.09 0.00 38.26
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 46 4.00 6.96 0.00 32.91
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 40 2.40 7.18 0.00 32.48
K8732 子宮鏡下子宮筋腫摘出術(その他) 25 1.00 1.04 0.00 41.44
K8731 子宮鏡下子宮筋腫摘出術(電解質溶液利用) 21 0.19 0.19 0.00 47.38
最も多く行われた手術は子宮鏡下手術(モルセレーション)です。
できるだけ手術当日入院とし、術後の経過により当日あるいは翌日退院としています。
また子宮鏡下子宮筋腫摘出術(その他)は前日に入院し、子宮頸管処置を行い、手術日、翌日退院の2泊3日の入院で対応しております。
子宮鏡下子宮筋腫摘出術(電解質溶液利用)はシェーバー式子宮鏡下手術のためできるだけ手術当日の入院とし、術後の経過により当日あるいは翌日退院としています。                                                                                                                   ついで多い手術は帝王切開で、選択帝王切開、緊急帝王切開の平均術前日数はそれぞれ4.00日、2.40日になっています。
選択帝王切開の中には切迫早産、胎児機能不全、前置血管など入院経過観察および加療からそのまま帝王切開になられる患者さんが含まれているため、この日数になっており、通常の選択帝王切開の場合は術前日数は1日としています。
緊急帝王切開の場合も微弱陣痛、前期破水、胎児機能不全や胎児発育不全などで手術になる前の入院が含まれているためこの日数となっています。
【腎疾患泌尿器科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 89 6.09 20.44 0.11 75.44
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 74 4.84 19.95 0.15 71.59
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 45 2.87 6.56 0.07 69.00
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) 37 3.89 16.35 0.05 76.62
K0871 断端形成術(骨形成を要するもの) 指(手、足) 12 1.75 41.92 0.08 62.25
血液透析を行う場合には、穿刺に使用するシャント(血液透析を行うための血管)の作製術を行います。入院日数は2日~1週間程度です。
シャントの血流が不良となった場合には、修復の為、経皮的血管拡張術・血栓除去術を行います。
経皮的血管拡張術は、外来(短期滞在手術)、または伝達麻酔をご希望の方は入院での治療となります。経皮的シャント拡張術・血栓除去術については、薬剤溶出バルーンカテーテルやステントグラフトなど治療効果の高いものも使用しています。
また、動脈硬化による下肢の血流不全に対しては放射線科と連携して血管内治療を積極的に行っています。片側下肢では3日程度、両側下肢の治療では1週間程度の入院となります。
【耳鼻科】
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術Ⅰ型(骨、軟骨手術) 23 1.00 1.83 0.00 52.30
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 10 1.1 2.1 0.00 56.50
K347-5 内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型(下鼻甲介手術) - - - - -
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) - - - - -
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 - - - - -
広島大学病院と提携して、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症、肥厚性鼻炎など鼻疾患に対する内視鏡下鼻内手術を行っています。
入院日数を短くして、患者さんの負担軽減に努めています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 14 0.41
異なる 30 0.71
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 39 0.85
異なる - -
免疫能が低下すると感染症を頻発しやすくなってしまいます。
肺炎などの感染症が重症化すると敗血症となります。これは重篤な合併症です。
特に透析患者は容易に感染症を合併しやすいため、日頃の注意と早めの治療が重要となります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
249 216 86.75%
肺血塞栓症には様々な要因があります。当院では肺血栓塞栓症発症リスクが高い手術を実施する際は、圧迫ストッキング装着や弾性包帯の使用、圧迫ポンプの装備や抗凝固療法によって、予防対策を原則全症例で実施しております。血液検査等も併せてきめ細やかな観察を徹底し、発症の抑制に努めております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
843 680 80.66%
何らかの感染を疑う場合には、より正確な診断の一助となる2セットでの血液培養を実施しております。ただし、血管の性状や採取可能な血液量によっては侵襲が大きくなる可能性があり、1セットで実施することもあります。1セットで実施した場合であっても、その他の血液検査等も併せて慎重に総合的に診断します。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
425 349 82.12%
広域スペクトル抗菌薬は、原因となる細菌が分からない重症感染症に対してエンピリックに使用されます。長期間の使用を避け、標的となる細菌を検出し適切な抗菌薬を選択するために、細菌培養検査を実施しております。細菌培養は、侵襲が大きくなる可能性がある場合は実施しないこともあります。当院では、早期の感染症治療開始と狭域スペクトル抗菌薬への速やかな移行のため、多職種によるチーム介入を行っています。
更新履歴
2024年9月27日
公開