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くすりの窓 2005.1 新しい年になり、寒さも本格化してきましたね。みなさん風邪などひかないように気をつけてくださいね。 たばこの煙って何？ たばこの煙には約４０００種類もの化学物質が含まれています。その中で体に悪い働きをする物が約２００種類、発がん性物質は40種近くも含まれています。この体に悪い物質の代表を調べてみましょう。●ニコチン 血管が収縮してしまう！ ニコチンは体の毛細血管を収縮させる働きを持っています。心拍数の増加・血圧上昇などがおこったり、 血液の流れを悪くし動脈硬化を促進させることから、心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患にかかりやすくなります。その毒性は青酸並み！ 初めてたばこをすうと 頭がくらくらしたり せきこんだりします。ひどいときは気分が悪くなったり、 鼓動が早くなって冷や汗をかいたりします。これはニコチンの急性中毒症状です。強度の依存性！ ニコチンには麻薬のような依存性があって、ニコチンの作用が体内から切れてくるとまた欲しくなって、ずっ とたばこがやめられないというサイクルが起こります。依存性の高さは、ヘロイン並と言われています。●タール 発がん物質が含まれています！ フィルターに茶色く付着するいわゆるヤニのようなべっとりしたものの総称をタールといいます。タールには、発がん性物質の代表として有名なベンツピレンを筆頭に、数十種類近くの発がん性物質が含まれています。タールを少量ずつ、毎日ウサギの耳に塗りつづけると、やがてその部位の皮膚にがんが発生していくことが実験によって証明されています。同様に1本のたばこに含まれるタールの量はごくわずかでも、それが長年月にわたって蓄積されていくことによって、ついにはヒトも発がんに至るのです。●一酸化炭素 酸素の運搬に障害！ よく火事のニュースなどの時に一酸化炭素中毒というものになって死亡ということを聞きます。そのときに使われる一酸化炭素と全く同じものです。赤血球のヘモグロビンと結合しやすい性質（酸素の200倍） を持っているため、この物質が増えると酸素が充分に運ばれなくなってしまい、心臓への負担や、脳の働きの低下の原因になってしまいますこんなに違う！？ たばこをやめた場合の病気による死亡率 脳卒中や心疾患なども喫煙との関係が指摘されています。それは、どの程度なのでしょうか？85歳の時点で、肺がんでは、非喫煙者1日40本の喫煙者では約11.8倍も死亡リスクが高くなってしまいます。 同様に虚血性心疾患でも約3.8倍、脳卒中では約1.3倍と、いずれの病気においてもたばこによって、かなり死亡リスクが高くなってしまう事が解っています。 発がん物質は肺だけではなく、全身にばらまかれます。 発がん物質はたばこの煙を吸うことによって、口、喉を通って気管支から肺に入ります。しかし、それだけではありません。唾液とともに飲み込まれ、食道・胃・腸などの消化管をはじめとして、全身にばらまかれます。たばこを吸う人と吸わない人を比較すると、吸う人には明らかに発がんのリスクが増える傾向がみられ、それも多くの臓器にわたっています。 ニコチンの致死量は？ 急性ニコチン中毒の発生原因として、日常最もよく見られるのが、乳幼児による誤飲です。1本のたばこは15〜20mgのニコチンを含有しています。乳幼児の致死量は10〜20mgですから、たばこ1本分のニコチンをまるまる摂取すると極めて危険です。実際には、たばこを飲み込んでもニコチンの催吐作用によって、たばこを吐き出してしまうので、重症となることはまれともいわれています。それでも危険であることは明らかです。もしも子供が誤飲した時は、湯冷まし、牛乳などを飲ませて吐かせると効果的です。 大人の中毒量は1〜4mg、致死量は30〜60mgとされていますが、たばこ1本の喫煙では平均で3〜4mg吸収します。 危険！「吸わされる」たばこ さらに、煙には主流煙と副流煙の２種類があります。皆さん、「受動喫煙」について、聞いたことがありますか？これは、自分の意思とは無関係に、他人のたばこの煙（副流煙）を吸わされることをいいます。 ここで注目したいのが、副流煙の方が主流煙よりはるかに有害だということです。 たばこを吸う人は、フィルターを通して吸うことと、たばこの燃焼温度の関係で有害物質は少なくなりますが、たばこを吸わない人は、喫煙者本人以上に有害な煙を吸ってしまうという皮肉な状況なのです。 ●夫が1日20本以上喫煙するときの妻の肺がん死亡率（夫が非喫煙者である場合を1.0とする） ●家庭内にタバコを吸う人がいる子供の気管支喘息の発症率（吸わない家庭を1.0とする） たばこのリスクＱ＆Ａ Ｑ たばこを吸うとリラックスして頭がスッキリするって聞くけど。メリットもあるんじゃないの。 Ｑ 軽いたばこなら害も少ないんでしょ。 それでもあなたはたばこを吸いますか？ 以上の事からおわかりのようにたばこは「百害あって一利なし」ですね。でも意思が弱いと禁煙は無理だと思っている人も多いのではないでしょうか？ 禁煙補助剤 ●禁煙を助ける禁煙ガムと禁煙パッチ こうした中，禁煙による離脱症状を緩和し，禁煙しようとする人を手助けする禁煙ガムや禁煙パッチが実用化されています。いずれもニコチンを含有しており，噛んだり貼ったりしますとニコチンが体内に入ってきますので， タバコを吸わなくても離脱症状を自覚することが少なくなるというわけです。現在のところ，禁煙パッチは医師の処方箋が必要ですが，2001年9月より禁煙ガムは既に一般の薬局でも購入できるようになりました。 （当院では禁煙ガム、パッチは取り扱っておりません。）ここでは、手軽に一般の薬局で手に入る禁煙ガムについて取り上げてみましょう。●禁煙ガム Ｑ＆Ａ Ｑ 値段は高くないですか？ Ａ メーカーによるとこのガムは禁煙までに大体２〜３万円かかるそうです。ということは１日１箱たばこ吸う人は月に２７０円×３０＝８１００円かかるのでたばこ３〜４ヶ月分で元はとれます。 Ｑ どういうふうに使うの？ Ａ 最初の4週間 (1ヶ月) は、タバコが吸いたいと思ったときに我慢せずにガムを噛みます。特にニコチンによる離脱症状の強い1〜2週目は十分量使用することがポイントとなります。5週 (2ヶ月) 目から、少しずつ減量します。週単位の1日の使用個数を1〜2個ずつ減らします。3ヶ月で本剤を思いきって卒業しましょう。 Ｑ 使ってはいけない人はいますか？ Ａ ３ケ月以内に心筋梗塞を起こしたことのある方や， 重い狭心症，重い不整脈，急性期の脳血管障害（脳梗塞，脳出血など），妊娠中の方は使用することができません。また， アレルギー体質の方や，何らかの病気でお薬を服用している方は事前に主治医と相談しておいたほうがよいでしょう 他の病気をお持ちの方は医師に相談を！ 禁煙の開始とともに、他の薬の作用が強まることがあります。たとえば、喘息の薬のテオフィリン（テオドール）の血中濃度が上昇してきて、頭痛や吐き気などの副作用が出やすくなることがあります。用量の変更が必要なこともありますから、服用中の薬は医師に報告しておきましょう。 あなたも禁煙に挑戦しよう！ 教えます! 禁煙のコツ @禁煙開始日を決める。（長期休暇の前や仕事の忙しくない時期がお勧め） A軽い気持ちで休煙から始めてみる。 Bやめたい理由をはっきりと。 C禁煙の決意をみんなに公表しよう。 Dキッパリとやめよう。 E誘惑の多い場所は避けよう。 F吸いたくなったら気をそらそう。 G3日、一週間、1ヶ月節目節目に家族でお祝いをしよう。 |