いま求められている医療の最高レベルを目指すとともに、明日の医療のあり方 に機能しよう/医療法人あかね会

物は、そのまま身体に投与することはきわめて少なく、ほとんどは「添加剤」を加えて、その薬にあった形にされています。

添加剤を加えて適した効果や形にすることや、その薬のことを「製剤」といいます。例えば、噛み砕いて服用するチュアブル錠や少量の水で服用するＤ錠、長く効く徐放性製剤、舌の下に入れて使う舌下錠などがあります。

今回はさまざまな製剤の中でも、ＯＤ錠（口腔内崩壊錠）についてお話します。

最近、薬の名前の末尾にＯＤ錠と書かれた薬を見かけたり、テレビコマーシャルで口腔内崩壊錠といった言葉を耳にすることはありませんか？

ＯＤ（Orally Disintegration）錠とは、「口腔内崩壊錠」の略語です。口の中に入れるとすぐに唾液で解ける製剤で、服用する際に水や噛み砕いて飲む必要がありません。

ＯＤ錠は速やかに溶ける特性からすぐに効くと誤解されるケースも少なくありませんが、ＯＤ錠でなくても同じ薬ならば薬が効くまでの時間は変わりません。 例えば、ノルバスク錠５ｍｇとノルバスクＯＤ錠５ｍｇは、薬の吸収場所や効果に違いはありません。

ＯＤ錠には様々なタイプがあり、その製造技術によって口腔内で溶けるスピードや、強度などが異なります。

ＯＤ錠と錠剤の違い

ＯＤ錠は普通の錠剤と比べて見た目が多少変わっており、大きさが大きくなっている場合がありますが、どちらも、同じ効果のある薬です。

例えばプレタール錠１００ｍｇとプレタールＯＤ錠１００ｍｇでは、ＯＤ錠の方が直径1ｍｍ大きくなっています。

当院のＯＤ錠

当院で採用されているＯＤ錠です。

• ノルバスクＯＤ錠　2.5mg/5mg
• プレタールＯＤ　50mg/100mg
• タケプロンＯＤ錠　15/30
• ベイスンＯＤ錠　0.2
• アレロックＯＤ錠　5
• エバステルＯＤ錠10mg

ＯＤ錠の長所

• 水がなくても服用できる
• 場所を選ばずに飲める
• 飲み込むことが難かしい人でも服用しやすい
• 服薬しやすい味付けの薬が多い
• 水分制限している人に使いやすい

ＯＤ錠は水がなくても服用できるため、手元に水がない場合や、他人に薬を服用していることを知られたくない時も服用できます。

前述した通り、ＯＤ錠であってもＯＤ錠でなくても、同じ薬ならば作用時間は変わりません。したがって、ＯＤ錠は飲み込みが難しい患者さんでも水なしで楽に服用できる錠剤です。

例えば介護者が薬を管理して服用させる場合がありますが、その際患者さんが飲み込むまでに時間がかかったり、薬を吐き出して服薬を拒否する時に介護者の負担軽減にもつながることがあります。

また、ＯＤ錠は水にすぐ溶けるため、経管栄養チューブが入っている患者さんが服薬する場合、薬を溶かす作業が短時間で済みます。

ＯＤ錠は他に錠剤と比べ、甘い味付けをされている薬が多く、薬を服用する時の苦味などの苦痛が軽減される効果もあります。

他にも、水なしで服用できることによって水分の摂取量を制限している患者さんも、水分量を気にする必要がありません。

このように服薬しやすいだけでなく、飲み込みが困難な患者さんでも服用できるよう工夫もなされています。

ＯＤ錠の短所

• 一包化できない薬がある
• 味を不快に思う場合がある
• 複数服用する場合のＯＤ錠の有用性の低下
• 錠剤の大きさが苦になる場合がある
• ＯＤ錠になっている薬が少ない

ＯＤ錠は崩壊しやすいという特性の反面、普通の錠剤と比べ壊れやすいため吸湿しやすく、同じ飲み方の薬を同じ袋の中に入れる「一包化」をしにくいという問題があります。

その他に味の問題があります。ＯＤ錠は薬そのものの苦味を隠し、後味が良くなる加工を施してありますが、逆に甘味が強すぎると感じる場合や、他の薬と一緒に服用する場合に味が混じってしまい、不快な味と感じることがあるかもしれません。

また、ＯＤ錠を製造している薬の種類が少なく全ての薬にＯＤ錠が存在するわけではないので、薬を複数服用する場合ＯＤ錠の利点が隠れてしまいます。むしろＯＤ錠にすることにより錠剤の大きさが大きくなり、服薬することが苦になることがあります。

まだまだＯＤ錠の長所を活かしきれていないのが現状です。

ＯＤ錠の注意点

水なしで服用できるＯＤ錠ですが、寝たままの状態では水なしで服用させないことになっています。特に寝たきりの患者さんには注意が必要です。

ＯＤ錠のみで服用する機会より、ＯＤ錠以外の薬と同時に服用することも多いでしょう。ＯＤ錠のみでない限り、服用する時は水で服用しましょう。

口で溶けるといっても、口で吸収されるとは限らないので溶けた後は吐き出さないように気をつけましょう。

ＯＤ錠の他に、Ｄ錠とよばれる薬の形もあります。Ｄ錠とは、「速崩錠」とよばれ、水なしで飲めるＯＤ錠と違い、Ｄ錠は少量の水で服用することになっています。

用法、用量を守って正しく服用しましょう。