桃の節句も過ぎ、寒さもゆるんでまいりました。
今回のくすりの窓は 壮年性脱毛症・AGA についてです。
2012年03月
脱毛症の種類
脱毛症にはさまざまなものがあります。
今回は、脱毛症の中でも壮年性脱毛症について取り上げます。
壮年性脱毛症
壮年性脱毛症って？
男性だけでなく女性にも見られる一般的に遺伝性の薄毛または抜け毛で、分け目から薄毛が目立ちはじめ、徐々に頭部全体へ広がっていき、地肌が透けて見えるようになります。（頭髪密度の減少）
なぜ脱毛は起きるの？
毛包は、成長期、退行期、休止期のいずれかの状態にあり、このうち成長期が一番長く通常2～6年間続きます。しかし壮年性脱毛症の人は成長期が数ヶ月～1年と短くなるため、髪の毛が長く太く成長する前に抜けてしまいます。十分に育たない、細く短い髪の毛が多くなると全体としてうす毛が目立つようになります。
急な脱毛は甲状腺の病気や膠原病など、他の病気が隠れていることもあります。そのような場合は病院にかかるようにしましょう。
壮年性脱毛症に対する対策
壮年性脱毛症に対する対策はいくつかあります。
■正しい洗髪
- 軽くブラッシングして、髪をととのえる
- 髪をお湯ですすぎ、汚れをザッと落とす
- シャンプーを手のひらでよく泡立て、指の腹の部分で頭皮をマッサージするように洗う
- 頭皮や髪にシャンプーが残らないよう、たっぷりのお湯ですすぐ
- リンスやトリートメントで毛先をととのえ、しっかりすすぐ
- タオルでたたくように髪の水分をとり、ドライヤーで乾かす。（ドライヤーはあまり熱くせず、風で乾かすように）
■禁煙
喫煙は毛根への血行を悪くして、髪の栄養不足を招くので、控えめにすることが大切です。
■ストレスの少ない生活
過度なストレスは自律神経に悪影響を与えますが、そこまでひどくなくても睡眠不足になったり、きちんとした食事がとれなくなったりして、髪のためによくない環境をつくります。ストレスは、スポーツや趣味で上手にコントロールしましょう。
■バランスの取れた食事
髪は皮膚と同じように、体の栄養状態が現れます。バランスの悪い食事をしていると肌の調子が悪くなるように、髪のコンディションも悪くなる可能性があります。
髪のもととなるタンパク質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素をバランスよく摂ることが大切です。特に亜鉛や鉄などのミネラルは、毛髪の成長を促し、健康に保つ働きがあります。
■塗り薬
薬局や薬剤師のいるドラッグストアで売られています（当院にはありません：リアップＸ５（男性用）リアップリジェンヌ（女性用））。使用上の注意をよく読んで用法・用量を守って使用しましょう。
AGAについて（男性のみのお話しです）
AGAって？
最近、AGA（エージーエー）と、テレビコマーシャルなどで耳にすることが多いのではないでしょうか。AGAとは、Androgenetic Alopeciaの略で、壮年性脱毛症の中でも「男性型脱毛症」を指します。脱毛部にはDHT（ジヒドロテストステロン）が高濃度にみられ、これがヘアサイクルの成長期を短くする原因物質と考えられています。
AGA（エージーエー）の人は全国で1,260万人、そのうち気にかけている人は800万人、何らかのケアを行ったことのある人は650万人といわれています。AGA（エージーエー）は進行性です。何もせずにほうっておくと髪の毛の数は減り続け、徐々に薄くなっていきます。そのためAGA（エージーエー）は早めのケアが大切です。
AGAの特徴
- 思春期以降に始まり、徐々に進行する
- 額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなり進行する
- うぶ毛のような十分に育たない髪の毛が多くなる
- 太くしっかりとした髪の毛が、細く短めの髪の毛になり、頭皮が透けて見えるようになる
- 両親、兄弟、祖父母に脱毛症を認めることが多い
ただし、AGA（エージーエー）では普通、うす毛になっていても、うぶ毛は残っています。毛包が存在している限り、髪の毛は太く長く育つ可能性があります。
薬について
現在、AGAに対して、飲み薬と塗り薬の２つの種類があります。
いずれも主な作用は進行抑制です。塗り薬、飲み薬二つを併用するとより効果が期待されます。薬についていくつか紹介します。
■飲み薬
プロペシア錠（飲み薬は現在一種類だけです）
■塗り薬
リアップⅩ５, リアッププラス（塗り薬は薬剤師の居る薬局・ドラッグストアに売られています）
プロペシア錠について
プロペシア錠は病院で処方してもらう薬です。当院でも今年から処方されています。保険適応はありません。治療費は病院によって異なりますが、当院では一ヶ月約1万円です。（受診料は含まれていません）
- 男性成人のみです
女性には効果が認められていません。妊婦、妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人は服用しないでください。（妊娠中の婦人が本剤を服用すると、男子胎児の生殖器官等の正常発育に影響を及ぼすおそれがあります）
- 肝機能障害のある方は医師へ相談してください
- 家族や他の人にあげないで下さい
- 前立腺がんの検査を受ける予定のある場合は、検査を実施される医師にプロペシア錠を服用していることをお伝え下さい。検査の基準が変わります
- 薬を使っていて食欲不振、全身倦怠感（肝機能障害）の症状があらわれる可能性があります。このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください
治療で大切な事
- 用法容量を守りましょう
1日1回服用する、朝夕1日2回塗布するなど、指示通り使うことが大切です。面倒だからといって、朝夕1日2回塗布を1回で済ませたり、勝手に1回の量を増やしてしまったりしては、期待される効果は得られませんし、副作用が出やすくなることもあります
- 持続的に行いましょう
壮年性脱毛症の治療で一番大切なことは、根気よく治療を続けることです。治療の効果がみられるようになるまで、一定の期間以上かかります。発毛・育毛はその効果が現れるまで、気になってしまうものです。治療をはじめてもすぐに効果がみられないため途中でやめてしまう人がいますが、そこを焦らずに気長に継続しなければ、せっかくの努力も水の泡になってしまうことも。まずは、「焦らず、気長に」