いま求められている医療の最高レベルを目指すとともに、明日の医療のあり方 に機能しよう/医療法人あかね会

相互作用とは、薬と薬の飲み合わせのことで、2種類以上の薬を飲む場合、組み合わせによっては作用が強く出すぎたり、逆に効果がなくなったり、場合によっては副作用が出やすくなったりすることがあります。

この相互作用は薬同士だけではなく、薬と食べ物でも起こることがあるので気をつけましょう。

牛乳と一部の抗生物質を一緒に服用すると、薬の成分が牛乳のカルシウムと結合してしまい、薬の吸収を低下させてしまい効果が弱まることがあります。カルシウムの多い乳製品にも注意が必要です。

当院にある薬のうち牛乳と飲み合わせの良くない抗生物質は以下の通りです。

ワーファリンは血液を固まらせるビタミンＫの働きを抑えて、血液を固まりにくくする薬です。よって、ワーファリン服用中にビタミンＫを多く含む食品を摂取すると、ワーファリンの効果が弱められてしまいます。

当院にあるワーファリンは以下の通りです。

ワーファリンの効果を弱めるもの・注意が必要なもの

■納豆

納豆に含まれる納豆菌は少量でも腸の中で、ビタミンＫを作り出しワーファリンの作用を妨げてしまいます。納豆を食べると、ビタミンＫの働きをワーファリンでせっかく止めていたのに、納豆菌が後からどんどんビタミンＫをつくり出してしまい、ワーファリンの効き目が悪くなってしまうのです。

■クロレラ

健康食品として市販されるクロレラにはビタミンＫが多く含まれているので、薬を飲んでいる間は摂取しないようにしましょう。

■青汁

緑黄色野菜が主原料となっている青汁は大量のビタミンＫを含んでいるので飲まないようにしましょう。

□緑黄色野菜

ビタミンＫを多く含む野菜には、パセリ・しそ・明日葉・ほうれん草などがあります。通常の食生活で大量に摂取することはないので、これらについてはほとんど気にする必要はないと思われます。

ただし、緑黄色野菜の一時的な大量摂取は避けるようにしましょう。

高血圧薬であるカルシウム拮抗薬と一緒にグレープフルーツを摂取すると、薬の作用が増強して血圧が下がりすぎ、心拍数が増える(ドキドキの回数が増える)ことがあります。また頭痛、ふらつき、顔がほてるなどの副作用が出やすくなることがあります。

カルシウム拮抗薬にもいろいろな種類があり､グレープフルーツの影響を受けやすい薬と、あまり神経質にならなくてもよい薬とがありますので、自分の服用している薬についてはどうなのか、薬剤師におたずねください。

当院にあるカルシウム拮抗薬のうち、グレープフルーツとの飲み合わせがよくない薬の強弱は以下の通りです。

●カルシウム拮抗薬（主に高血圧や狭心症に用いる）

よくある質問

高血圧薬以外にもグレープフルーツと飲み合わせのよくない薬があるので以下の表を参考にしてみてください。

●カルシウム拮抗薬のほか、グレープフルーツとの飲みあわせのよくない薬

今回は、飲み合わせに注意する食べ物の代表的なものを紹介しました。他にも、細かい相互作用がありますので、未然に防ぐために一緒に飲んでいる薬やサプリメントや特に偏って摂っている食べ物などがあれば、医師や薬剤師に相談してください。

また、飲み合わせの影響は個人差が大きく、ご自身の体質や薬の種類によっても影響の度合いが変わってきますので、気になることは相談してください。