土谷総合病院では、心臓手術に対して小切開手術も行っています。
はじめに
心臓手術は全胸骨を縦に切開する胸骨正中切開が標準ですが、胸骨を全切開すると約３ヶ月間、１０㎏以上の重いものが持てなかったり、激しい運動が困難であったりします。３ヶ月以降、運動制限は基本的に解除されますが、若い方は社会復帰までに時間を要し、年配の方は日常生活復帰までに時間を要するデメリットがあります。
土谷総合病院では症例に合わせて可能なら小切開手術を行っています。ただ術前検査で小切開法では危険性が高いと判断したり、複雑な病変では小切開では困難と判断したりした場合は無理をせずに従来の胸骨正中全切開方法で行います。病態に合わせてよりメリットの多い切開方法を患者さんとともに検討しています。
具体的には先天性心疾患、弁膜症手術では、右胸お乳の下を小開胸もしくは正中の小切開で胸骨部分切開して、内視鏡を補助下に、直視下で心臓手術を行っています。
僧帽弁形成術 / 置換術に対する右小開胸手術
胸骨を全く切開せずに肋骨の間から切開するため、創部の固定が良く、術後痛みの軽減と早期社会復帰が期待できます。僧房弁や心房中隔欠損症など単一の病変に対する手術の方で、心機能が良い方、大動脈の性状が良い方、他部位の心臓手術が必要でない方を対象として、患者さんの希望をお伺いして、右小開胸手術を選択しています。
大動脈弁置換術に対する胸骨正中小開胸手術
胸骨を部分的にしか切開しないため、胸骨固定が良く、術後痛みの軽減と早期社会復帰が期待できます。心機能が良い方、上行大動脈の性状が良い方、他部位の心臓手術が必要でない方を対象として、患者さんの希望をお伺いして、胸骨正中小開胸手術を選択しています。